Заява на позачергову атестацію

ЗРАЗОК

Голові атестаційної комісії
закладу дошкільної освіти № 3 «Сонечко»

Костопільської міської ради

Ірині Овдійчук


__________________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
   прізвище, ім'я, по батькові (за наявності) педагогічного
                   працівника, який атестується, його посада,
                         адреса електронної пошти, телефон)

 

ЗАЯВА
про проведення позачергової атестації

 

Прошу провести позачергову атестацію у 2024 році для присвоєння (підтвердження):

Кваліфікаційної категорії _______________________________________________________________

Педагогічного звання __________________________________________________________________

Повідомляю такі дані:

Освіта _______________________________________________________________________________
                                                                                            (фахова передвища, вища)

Ступінь (освітньо-кваліфікаційний рівень) вищої освіти _____________________________________
_____________________________________________________________________________________
                                                                 (молодший спеціаліст, бакалавр, спеціаліст, магістр)

Освітньо-науковий, освітньо-творчий, науковий ступінь (за наявності)
_____________________________________________________________________________________

Вчене звання (за наявності) _____________________________________________________________

Найменування закладу освіти, який видав документ про освіту _______________________________
_____________________________________________________________________________________

Спеціальність, зазначена в дипломі _______________________________________________________

Кваліфікація, зазначена в дипломі (додатку до нього) _______________________________________

Стаж роботи на посадах педагогічних працівників __________________________________________

Підвищення кваліфікації _______________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________
                    (найменування закладу (закладів), у якому (яких) педагогічний працівник підвищував кваліфікацію,
                                                                                      кількість кредитів ЄКТС)

Дата проходження та результати попередньої атестації ______________________________________
_____________________________________________________________________________________

Посада, за якою атестується (яку займає) педагогічний працівник та місце роботи _______________
_____________________________________________________________________________________

Навчальний предмет (інтегрований курс, дисципліна тощо), який (які) викладає педагогічний працівник ____________________________________________________________________________

Підстави для позачергової атестації ______________________________________________________
_____________________________________________________________________________________

                                                                                                                                                                  _____________________                  

                                                                                                                                                                               (підпис)

"____" _______________ 20____ року

 

Документи, що свідчать про вашу педагогічну майстерність подавати на електронну адресу: dnz3kostopil@ukr.net , або в паперовій формі в методичний кабінет вихователю-методисту Олені Тимошиній.